数据显示,2015年全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到20.然而,今年上半年全国孕产妇死亡率出现升高趋势。其实这种想法是非常错误的,经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中,发生重症或死亡等不良后果的比例要高于初产妇(第一次生孩子的产妇)。
记者昨日从国家卫计委获悉,全面两孩政策实施半年来,孕产妇死亡率出现升高趋势:2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6%。
27日下午,国家卫计委召开加强生育全程基本医疗保健服务视频会议,部署加强生育全程基本医疗保健服务。数据显示,2015年全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到20.1/10万和8.1‰,比2000年分别下降62.1%和74.8%。然而,今年上半年全国孕产妇死亡率出现升高趋势。全国妇幼卫生监测数据提示,2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6%,与2014年同期基本持平,保障母婴安全形势十分严峻。
生二胎风险不降反增
全国妇幼卫生监测办公室主任朱军教授曾在记者采访时指出,“全面两孩政策实施后,待孕人数明显增多,随之而来的是高龄孕产妇(大于35岁)人数明显的增加,这就使发生妊娠并发症的和出生缺陷的风险增加。但在现实生活中,不少人认为,已经生育过的女性若再生育孕产妇死亡原因排名,发生意外的可能性会降低。其实这种想法是非常错误的孕产妇死亡原因排名,经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中,发生重症或死亡等不良后果的比例要高于初产妇(第一次生孩子的产妇)。”
高龄产妇妊娠并发症多
郑州人民医院产科主任医师刘向蕊讲到,一般来说,超过35岁的女性初产即为高龄产妇,高龄妈妈胎儿畸形发生率增加;高龄产妇并发症的风险增加。高龄产妇唐氏儿风险为三十分之一,自然流产几率更是高达35%。
中日医院妇产科副主任医师潘晓玉也介绍道,孕妇年龄大本身存在很多潜在的危险。更年期后,女性自身的条件、体质各方面情况明显下降,心血管病的发生率也会增高。这时如果怀孕,妊娠期容易发生各种病理改变,比如血糖、血脂异常,同时患妊娠期糖尿病、妊高症等风险明显增大。超高龄产妇有无冠心病,心脏负担能否承受,也是一大问题。
其次,高龄产妇由于身体机能下降,伴随并发症,会对胎儿的正常发育造成影响。胎儿发生畸形、染色体异常、停止发育、流产、早产、低体重儿等危险的几率明显增加,同时新生儿死亡率也比较高。
潘晓玉还表示,高龄产妇还面临对子代的影响,有研究发现,高龄产妇生下的孩子患自闭症、多动症、抑郁症和情感障碍的几率远远高于适龄产妇的孩子。
浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶贺晶也提醒,超高龄产妇的分娩方式一般以剖腹产居多,手术和麻醉对于产妇来说也是一道坎儿,在分娩时,羊水栓塞、宫缩乏力、大出血、子宫切除的风险明显增加。
怀孕做好三方面准备
高龄产妇怀孕前,一定要做好三方面准备。
1.高龄妇女卵巢功能衰退可能导致难以受孕,夫妻俩先要从生活细节开始,规律作息。
2.服用叶酸,高龄产妇在孕前三个月到孕前一个月内。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。接受孕前优生健康检查及膳食和生活方式指导,使健康与营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。要控制好孕前体重,使体质指数(BMI)尽量达到18.5-23.9。
3.健康检查,浙江大学医学院附属妇产科医院副院长徐键还提醒,高龄产妇妊娠期并发症增多,分娩风险极大,更应注意产前诊断。如检查胎儿是否有染色体疾病等畸形,孕前必须去专业技术强大的妇产科医院咨询是否能够妊娠,如果不适合妊娠,就应该尊重科学选择放弃;一旦允许妊娠,就要做好精准的个体化妊娠期和分娩期管理。
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