自从胰岛素于1921年诞生之后,胰岛素注射装置也随着临床实践不断地发展而创新,胰岛素注射装置每次改进都体现了对我们糖友的无限关爱,主要围绕着使用方便、减轻痛苦、胰岛素注射准确等方面进行不断地改进。现在胰岛素注射装置主要包括普通注射器、胰岛素专用注射器、胰岛素泵、胰岛素注射笔、无针注射器等。总之,注射装置技术的日益更新,使胰岛素注射的精准度更高,也使患者有更多的选择。
张美 牟玉梅,战略支援部队特色医学中心(原306医院),内分泌科门诊
医研部医学科普中心 编辑
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,需要终身服药,而胰岛素注射治疗是糖尿病药物治疗中不可或缺的一部分,随着胰岛B细胞功能的逐渐衰减,都将面临着需要接受胰岛素治疗的境况。自从胰岛素于1921年诞生之后,胰岛素注射装置也随着临床实践不断地发展而创新,胰岛素注射装置每次改进都体现了对我们糖友的无限关爱,主要围绕着使用方便、减轻痛苦、胰岛素注射准确等方面进行不断地改进。现在胰岛素注射装置主要包括普通注射器、胰岛素专用注射器、胰岛素泵、胰岛素注射笔、无针注射器等。
普通注射器
最早用来注射胰岛素的工具是普通注射器,普通注射器的刻度单位是毫升,最小单位是0.1毫升,0.1毫升等于4个单位胰岛素,需要换算,因此用普通注射器注射胰岛素不但要经过换算来抽取药液量,而且很难精确控制实际注射的胰岛素量。
胰岛素专用注射器
此后,出现了胰岛素专用注射器,其所抽取的胰岛素量较普通注射器更精确,但仍存在一些不可避免的缺点,如每次注射前需要抽取胰岛素、携带和注射较为不便、不利于提高注射剂量的准确性等。在中国,胰岛素注射器仍被频繁使用,但是必须注意使用普通注射器和胰岛素专用注射器不能抽取笔芯装的胰岛素,因笔芯装的胰岛素与瓶装胰岛素的浓度是不一致的。胰岛素专用注射器价格便宜,患者较易接受。固定针头注射器的剂量准确性更佳胰岛素泵品牌图片,其针管直径较小,死腔较少,且允许患者按需注射预混胰岛素,但由于不同品牌瓶装胰岛素的瓶盖不同,至今为止该注射器针头的长度没有短于6 mm的。
胰岛素泵
胰岛素泵诞生于1974年,胰岛素泵是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下胰岛素输注的方式,模拟人体胰岛素的生理性分泌。胰岛素泵在有效降低血糖的同时,能够精细调节夜间基础输注量,降低夜间低血糖的发生率。此外,胰岛素泵能减少多次皮下注射胰岛素给糖尿病患者带来的痛苦,从而增加患者生活的自由度,提高患者对治疗的依从性。随着院内血糖管理的广泛开展,其在非内分泌科尤其是手术前后和重症患者监护过程的使用率仍会不断增加,胰岛素泵最大的缺点是价格较为昂贵。此外,胰岛素泵对使用者的要求(如自我血糖监测、生活自理能力和经济能力等)较高,需能够进行自我血糖监测,有良好的生活自理能力和控制血糖的主动性,有一定的文化知识和理解能力,以及有一定的经济能力等。
胰岛素注射笔
随着胰岛素注射技术的进一步发展,胰岛素注射笔的出现很好地解决了上述问题,给需要注射胰岛素的患者带来了极大的方便,是整个胰岛素注射装置发展史上一个重要的里程碑。
第一支胰岛素注射笔是诺和诺德公司于1985年研发并生产的,这么多年以来,胰岛素注射笔不断的更新换代以更好的满足患者的需要。此时,不同品牌的胰岛素相对应的胰岛素注射笔也相继出现。
胰岛素注射笔可分为胰岛素特充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。胰岛素特充注射笔是一种预充3ml(含300U)胰岛素的一次性注射装置,无需更换笔芯,用完后废弃;笔芯可更换胰岛素注射笔由注射笔和胰岛素笔芯构成,笔芯中的胰岛素一旦用完,需要更换新的笔芯,而注射笔可重复使用。但目前同一品牌的胰岛素注射笔只能与同一品牌的胰岛素搭配,其使用方法也存在一定差异。胰岛素注射笔上标有剂量刻度,其使用的注射笔用针头可根据患者自身的体形或生理特点选择不同的型号,最短的仅4 mm,非常细小,因此能减少注射时的痛苦和患者的精神负担。此外,胰岛素注射笔使用方便,便于携带,十分适合用于一日多次的胰岛素治疗方案。
无针注射器
1866年法国科学家首次提出”无针注射”的概念,众多学者就开始研制无需针头、凭借高速气流推动将药液扩散注入病人皮内等先进注射器。经多年研制,世界上第一只无针注射器产品于1992年在德国上市,获批专用于注射胰岛素。无针注射作为一种医疗技术 、作为一种新的注射技术,近些年渐渐应用于临床。目前,临床可供选择的无针注射器有2种:一种是利用高压气流喷射原理,以喷雾的形式将胰岛素通过注射器的微孔快速注入皮下;另一种则是利用超声波作用于人体皮肤表面的角质层,形成一个可逆的”微通道”,从而将药液导入皮下。与注射笔针头相比,无针注射器注入的药液具有分布广,扩散快,吸收亦快且均匀的特点。而且,无针注射器最大的优势在于它不需要针头,可以消除针头注射引起的疼痛和恐惧感。其缺点是价格较高,拆洗安装过程较为复杂,且瘦弱的患者往往可造成皮肤青肿。
总之,注射装置技术的日益更新胰岛素泵品牌图片,使胰岛素注射的精准度更高,也使患者有更多的选择。普通注射器依然还在使用中,胰岛素泵和无针胰岛素注射器正受到越来越多人的欢迎,胰岛素注射笔成为大多数糖尿病患者的胰岛素注射工具。而在未来的发展中,也许将还会涌现出更多更好的胰岛素注射装置或给药方式,为糖尿病患者提供更好更便捷的”武器”。
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